Hipomimia: inexpresividad facial en las personas con enfermedad de párkinson. Efectos vinculados y opciones terapéuticas de rehabilitación

Resúmen de articulo publicado en http://www.2ti.es/2016/05/hipomimia-inexpresividad-facial-los-enfermos-parkinson/

El párkinson es mucho más que  temblores . Tal vez uno de los síntomas menos comentado y más evidente sea la hipomimia, conocida popularmente como cara de póker, cara de piedra o la máscara, que genera una inexpresividad facial  tanto espontánea como voluntaria en algunas personas con enfermedad de parkinson.   La hipomimia es el resultado de la afectación motora que sufre la persona con enfermedad de parkinson sobre la musculatura facial que se vuelve rígida. Al inicio puede pasar casi desapercibida, pero a medida que evoluciona es más evidente y puede generar un rostro inexpresivo, sin sonrisa o parpadeo, con  boca entreabierta.Suele estar asociado a esto problemas con la expresión verbal y la deglución, debido a la misma afectación motora de las estructuras implicadas en esos procesos. Algunos investigadores han hallado una correlación entre hipomimia y el babeo, uno de los síntomas que más rechazo genera entre las personas con parkinson, aunque no es algo aceptado unánimemente.   Aunque puede parecer un mal menor es fuente de frustración para  la persona con enfermedad de parkinson que ve cómo se afectan sus relaciones sociales. El rostro es nuestra principal vía de comunicación extraverbal y un porcentaje significativo de lo que comunicamos lo hacemos por nuestra mímica, y si esta se deteriora, la comunicación con quienes nos rodean también se ve afectada.  Es importante señalar que esta alteración puede estar enmascarando una depresión, muy común en las personas con párkinson, y es algo a tener en cuenta por el profesional.

Existen opciones terapéuticas que pueden tener un efecto positivo sobre la hipomimia. Además de la medicación dopaminérgica a la que suelen responder bien, los enfermos pueden acudir a profesionales de la fisioterapia, la terapia ocupacional y foniatras, quienes podrán orientar masajes y ejercicios específicos para movilizar la musculatura facial.

De forma independiente las personas con párkinson pueden“forzar” las expresiones faciales, practicar cuando se está a solas delante del espejo diversas expresiones: de asombro, de enojo, interrogativa y hacerlo exageradamente.Cuando  se esté comunicando con otras personas  es importante que intente ser consciente de su propio rostro y elija mostrar la expresión que corresponda al tema y ambiente de la conversación. Puede ser un poco molesto, pero como siempre, la práctica hace la habilidad.

 

 

Referencias

IRIBERRI, A. (2006). “Hay veces que no puedo ni llorar.” El Mundo. Recuperado de http://www.elmundo.es/suplementos/salud/2006/659/1144447208.html

National Parkinson Foundation (2011). Enfermedad de Parkinson: Dificultades con el Habla y la Deglución (tragar) Esta publicación está posible debido a su generosidad. Recuperado de http://www.parkinson.org/sites/default/files/Dificultades_con_el_Habla_y_la_Deglucion.pdf

Ricciardi, L., Baggio, P., Ricciardi, D., Morabito, B., Pomponi, M., Bentivoglio, A. R., … Volpe, D. (2015). Rehabilitation of hypomimia in Parkinson’s disease: A feasibility study of two different approaches.Neurological Sciences37(3), 431–436. doi:10.1007/s10072-015-2421-9